El síndrome compartimental es una dolencia que afecta principalmente a jóvenes deportistas. Sin embargo, puede ocurrir como resultado de accidentes y representa una emergencia médica.
En esta publicación te compartimos todo lo que necesitas saber sobre esta dolencia.
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¿ Que es el síndrome compartimental ?
Es una condición dolorosa causada por sangrado o inflamación dentro de un compartimento muscular.
Los músculos de los brazos y las piernas, los nervios y vasos sanguíneos están contenidos en un espacio rodeado por un tejido llamado fascia. A este espacio se le llama compartimento muscular.
El síndrome compartimental ocurre cuando la presión dentro del compartimento aumenta peligrosamente.
Esta situación hace que el flujo sanguíneo disminuya limitando la cantidad de oxígeno y nutrientes que llegan a las células nerviosas y musculares.
Sin un suministro constante de oxígeno y nutrientes, las células nerviosas y musculares pueden ser seriamente afectadas, produciendo un gran daño en los músculos y los nervios cercanos.
Por lo general, el síndrome compartimental ocurre en las piernas, los pies, los brazos o las manos, aunque puede presentarse en otras zonas donde existen compartimentos.
Cuáles son los tipos de síndrome compartimental
Existen fundamentalmente dos tipos: El agudo y el crónico. Este último también se conoce como síndrome compartimental por esfuerzo.
Síndrome compartimental agudo
Ocurre por lo general después de una fractura o lesión grave y representa una emergencia médica urgente, que requiere ser atendida lo más pronto posible.
En su forma aguda puede causar serios daños musculares permanentes si no es atendida con rapidez.
Síntomas
Los síntomas por lo general se desarrollan después de una lesión y empeoran rápidamente. Pueden incluir:
- Dolor muy intenso al estirar el músculo
- Sensibilidad en el área afectada.
- Tensión en el músculo
- Sensación de hormigueo o ardor
- Entumecimiento o debilidad, en casos graves, que son indicio de daño permanente.
Causas del síndrome compartimental agudo
Como mencionamos anteriormente, las causas de la forma aguda de este síndrome se deben básicamente a accidentes. Como por ejemplo:
- Huesos rotos o lesiones por aplastamiento.
- Yesos o vendajes ajustados que se aplican durante el proceso inflamatorio, sin esperar a que la lesión termine de inflamarse.
- Quemaduras, que pueden causar cicatrices y tensiones en la piel
- Flujo sanguíneo restablecido después de una circulación bloqueada. Esto como consecuencia de cirugías de reparación de vasos sanguíneos o el bloqueo del flujo al dormir. Esto último sucede principalmente en personas con algún compromiso neurológico.
- Ingesta de esteroides anabólicos.
Tratamiento
El síndrome compartimental agudo tiene un tratamiento de emergencia.
El paciente debe ser trasladado a un hospital donde se le realizará un procedimiento quirúrgico de emergencia llamado fasciotomía de emergencia.
El cirujano realizará una incisión para abrir la piel y la fascia que rodea los músculos inflamados.
Esto aliviará en forma inmediata la presión dentro del compartimento muscular, liberando la presión y disminuyendo los riesgos de daño permanente.
La herida sanará normalmente en algunos días.
Síndrome compartimental crónico
Ocurre en forma gradual y por lo general después del ejercicio repetitivo , como correr o andar en bicicleta.
Suele presentarse a los pocos minutos de detener la actividad
El síndrome compartimental crónico no es una emergencia médica y no causa daño permanente.
Síntomas
Los síntomas del síndrome compartimental crónico tienden a desarrollarse gradualmente durante el ejercicio y mejoran con el reposo, hasta desaparecer. Pueden incluir:
- Inflamación muscular visible.
- calambres durante el ejercicio, principalmente en las piernas
- sensación de hormigueo
- Cambio de color y temperatura en la zona afectada. El área se torna pálida y fría
- Dificultad para mover la parte del cuerpo afectada, en casos más graves.
Mira también: Lesiones del básquet ¿Cuáles son las más comunes y cómo prevenirlas?
Causas del síndrome compartimental crónico
Esta dolencia suele ocurrir en personas jóvenes normalmente durante el ejercicio repetitivo.
Algunos ejercicios como correr, andar en bicicleta o la práctica intensa de ciertos deportes como el baloncesto, pueden desencadenar el síndrome compartimental crónico.
Sin embargo, la causa exacta es aún desconocida.
Una de las teorías mejor aceptadas es que la causa se debe a la inflamación muscular durante el ejercicio, la cual bloquea temporalmente el suministro de sangre al grupo de músculos dentro de la fascia.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome en su forma crónica puede incluir:
- Fisioterapia
- Utilización de órtesis, como plantillas especiales para los zapatos.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Cambio de actividad física: Cambiar el tipo de ejercicio o actividad física puede ser una solución. La realización de entrenamientos cruzados o combinar la actividad principal con otras actividades es también una opción viable.
- Modificación de los ejercicios realizados: En ocasiones un cambio en la forma o la técnica de realizar la actividad ayuda a aliviar o reducir el síndrome compartimental crónico.
- Cambio de superficies: Algunos deportistas han notado que los síntomas mejoran al cambiar la superficie sobre la cual realizan los ejercicios.
- Tratamiento quirúrgico: Aunque no es común, es una opción si las otras medidas fallan y no hay mejoría. Se realiza una operación en la fascia para ampliar el compartimento muscular.
Video Explicativo
El siguiente video explicativo producido por Physiotopics nos explica muy claramente de que se trata el síndrome y como abordarlo. Si estás interesado en conocer un poco más la parte clínica de esta afección te compartimos este video acá.
Diferencias entre el síndrome compartimental agudo y crónico
Como hemos visto las principales diferencias entre ambos se deben al nivel de gravedad y el origen de la dolencia.
En el síndrome compartimental agudo existe el riesgo de que se produzca una discapacidad permanente y la muerte del tejido. Esto no ocurre en el síndrome compartimental crónico.
El síndrome compartimental agudo generalmente se desarrolla después de una lesión grave, como un accidente automovilístico o una fractura de hueso. El síndrome compartimental crónico se produce como consecuencia del ejercicio intenso o repetitivo.
El síndrome compartimental ocurre con mayor frecuencia en el compartimento anterior (delantero) de la parte inferior de la pierna (pantorrilla), aunque puede ocurrir en otros lugares.
El síndrome agudo puede ocurrir en cualquiera de los compartimentos corporales, según la lesión que se sufra.
¿Cómo prevenir el síndrome compartimental?
Algunos consejos importantes para prevenir la forma crónica de este síndrome serían:
- Utilizar un buen calzado deportivo durante los entrenamientos o actividades físicas.
- Evitar el uso de ventajes ajustados durante la realización de la actividad física, excepto por prescripción médica.
- Prepararse adecuadamente antes de realizar el ejercicio. El estiramiento muscular de duración corta es muy importante y ayudará a flexibilizar los músculos y prepara la fascia para la actividad a desarrollar.
- Realizar estiramientos posteriores a la actividad física nos ayudará a prevenir el síndrome.
- Evaluar la superficie donde se realiza ele ejercicio. Es importante determinar si es la más adecuada o un cambio de superficie puede disminuir los riesgos de padecer la afección.
- Utilizar las protecciones necesarias para los deportes de contacto donde hay un riesgo grande de lesionarse gravemente.
¿ Cuándo debe visitar a su médico ?
El síndrome compartimental agudo es una emergencia médica.
Debe tratarse en el hospital lo más pronto posible para evitar daños permanentes en los músculos o los nervios.
Por el contrario, el síndrome compartimental crónico es mucho menos grave. Sin embargo es importante diagnosticar la causa y observar los síntomas.
Si presenta alguno de los síntomas explicados anteriormente para su forma crónica, es recomendable que visite a un médico para realizar una evaluación y obtener una prescripción médica.
La utilización de analgesicos y fármacos es una opción, pero es muy importante que un médico especialista prescriba la dosis y la duración y que juntos puedan observar la evolución.
Fisioterapia para el síndrome compartimental crónico.
La Fisioterapia puede ser de gran ayuda en el proceso de tratamiento del síndrome compartimental crónico.
Un fisioterapeuta deportivo puede ayudarte a identificar las causas específicas del síndrome y recomendarte ejercicios y tratamientos que te ayuden a mejorar.
También puede ayudarte a evaluar tus ejercicios y actividad física que desarrolla e identificar los motivos que propician esta dolencia.
Algunas modificaciones menores podrían significar una gran diferencia.
En el caso de su forma aguda, la fisioterapia puede ayudarte en el proceso posterior de recuperación de la lesión.
Resumen.
El síndrome compartimental se produce por inflamación o sangrado dentro de un compartimento muscular.
Existen dos formas: Agudo y Crónico.
El Agudo representa una emergencia médica mientras que el crónico no. El primero requiere intervención quirúrgica y el segundo puede ser tratado de diferentes formas.
La ayuda de un Fisioterapeuta deportivo puede ayudarte a identificar y tratar adecuadamente esta dolencia.
Si vives en México, en Puebla y sus alrededores y padeces síndrome compartimental crónico, no dudes en contactarnos.
Contamos con profesionales deportivos expertos que te ayudarán a sentirte mejor.
